TALAP

Only 16% of Kazakhstanis consider themselves healthy

Only 16% of Kazakhstanis consider themselves healthy. A unique study on the health of Kazakhstanis was conducted by the TALAP Center for Applied Research. In Almaty, people move less and sleep less, in Astana, they are more stressed and eat fast food, in Shymkent, there is a greater emphasis on fruits and vegetables, but only 7.3% of Kazakhstanis regularly visit a doctor for preventive examinations.

Изображение статьи

Feb. 2, 2024

|

The author of the article: Назгуль Абжекенова

Views: 338

 Мы узнали у авторов работы про вредные привычки соотечественников, главных причинах бессонницы, поиске радости в сахаросодержащих напитках и фастфуде. А еще о том, готовы ли казахстанцы стать здоровее и помочь другим сделать шаг к активному долголетию.
Гарантия на организм и четыре всадника
Представитель «ТАLAP» Рахим Ошакбаев, известный казахстанцам активной деятельностью по экономическому и общественному профилю, говорит: после 45 лет тема здоровья стала для него приоритетной.
«Как шутят, после этой отметки гарантия на организм заканчивается…
Я лично почувствовал, что для активного долголетия нужно менять образ жизни. А между расходами на здравоохранение и здоровьем населения нет прямой связи.

Фундаментальная проблема в том, что сфера здравоохранения в Казахстане заинтересована не в здоровье нации, а в максимизации расходов в системе, увеличении количества рабочих мест и пролеченных случаев», - отмечает Рахим Ошакбаев.
В это же время в рамках параметров стран ОЭСР, к которым стремится наша республика, выделяется два важных показателя: ожидаемая продолжительность жизни и самооценка потребителями здоровья по шкале от 0 до 100.
«Более 30 наиболее развитых стран ОЭСР сопоставляют эффективность системы здравоохранения и здоровья нации. У нас подобных метрик нет. Как нет в публичном доступе информации по динамике хронических заболеваний и основных причин смертности», - говорит собеседник.
Над казахстанцами, как и над жителями других стран, нависают четыре всадника смерти: сахарный диабет, сердечно-сосудистые, нейродегенеративные и раковые заболевания, напоминает экономист. Однако в профильных программах не замеряется эффективность выделяемых средств в контексте здорового образа жизни (ЗОЖ) и предотвращения четырех всадников смерти.
«В ноябре мы провели опрос 1 200 казахстанцев во всех регионах на тему ЗОЖ и всего, что с ним связано. Это уникальное исследование для нашей страны.

Более половины казахстанцев уверены, что не ведут ЗОЖ, а значит, они обречены на скорое неизбежное появление хронических заболеваний, являющихся основными факторами смертности. Только 25% наших граждан следят за питанием, 75% едят, что хотят, 28% курит, 20% недовольны весом, 31, 1% имеют проблемы со сном.

Лишь чуть более 16% казахстанцев считают себя здоровыми, из чего мы делаем печальный вывод - наша нация больна», - говорит Рахим Ошакбаев.
Фото: Рахим Ошакбаев - представитель Центра прикладных исследований "TALAP"
Почти 72% опрошенных согласны, что нужно вести ЗОЖ, при этом 52% считают, что скорее ведут физически активный образ жизни, 32,5% выделяют для этого несколько раз в неделю.
«Ключ к повышению здоровья нации - не в повышении расходов на систему здравоохранения. ОСМС стал фейковым страхованием, неподконтрольным квазигосударственным солидарным фондом, не привязанным к фактическим показателям здоровья с низкой эффективностью при высоких затратах. Такую же низкую эффективность показывают копеечные расходы из местных бюджетов на привитие ЗОЖ.

В Казахстане никто не заинтересован в вашем здоровье, кроме вас самих», - считает экономист.
Экономика здоровья
Директор Центра прикладных исследований «ТАLAP» Аскар Кысыков констатирует: в Казахстане дефицит опросов о ЗОЖ и в целом о здоровье граждан, хотя это фундаментальная тема государственного масштаба и один из ключевых индикаторов измерения нации.
«На форумах по здравоохранению чиновники рассказывают, сколько построили больниц, сколько врачей пригласили, какое оборудование купили.

Но врачи лечат болезни - о здоровье они не говорят. И до сегодняшнего дня, по нашим данным, не было ни одного исследования самооценки казахстанцами собственного здоровья.

В стране в целом существует вакуум по вопросу ЗОЖ и недостаточно апологетов такой жизни. И мы хотели бы начать устранять этот пробел с помощью исследований в том числе. Результатами опроса мы поделимся с медицинскими специалистами, с которыми тесно работаем еще со времен пандемии COVID-19», - рассказывает Аскар Кысыков.
В теме ЗОЖ ключевой вопрос - желание самого человека быть здоровым, полагает экономист, придерживающийся принципов ЗОЖ. Среди прочего он отказался от сахара, усиливший физическую активность и уменьшивший стресс.
«В теме ЗОЖ большую роль играет воспитание. Привычка питаться определенным образом закладывается в семьях. Многие даже не знают, как готовить правильные полезные блюда: мама готовила жирную пищу, и дочь продолжает эту семейную традицию.

Традиционная национальная кухня тоже достаточно калорийная, в ней много жиров. Многие казахстанцы любят есть национальные блюда, я сам не исключение, но стараюсь не употреблять их часто», - говорит Аскар Кысыков.
Существующие проблемы с питанием, за которым многие казахстанцы не следят, связаны с доходами населения, признает экономист.
«Здоровое питание требует больше временных затрат и качественных, зачастую дорогих продуктов. Многие в стране часто употребляют фастфуд, потому что это дешево, и МСБ, ориентируясь на этот спрос, открывает больше соответствующих точек питания.

Одно из направлений нашего исследования по ЗОЖ касалось того, как государству стимулировать отказ граждан от вредных привычек. Применяются различные механизмы: прямые запреты на рекламу вредной продукции, повышение акцизов на табачную, алкогольную, сахаросодержащую продукцию», - отмечает Кысыков.
По мнению большинства респондентов, государство не может обеспечить полный контроль за исполнением запретов, что видно на примере кальяна – официально в Казахстане его запрещено курить, но в любом заведении его можно заказать.
«Большинство респондентов считают эффективными мерами в борьбе за ЗОЖ запрет на рекламу вредных товаров и информационную пропаганду. Повышение цен на вредную продукцию поддерживают 11,3% опрошенных. Государство идет по пути запретов и повышения акцизов, но в случае с последним фактором повышение срабатывает другая сторона – рост дешевой и еще более опасной контрабанды суррогатов», - акцентирует собеседник.
Фото: Аскар Кысыков - директор Центра прикладных исследований "TALAP"
Кысыков согласен с Ошакбаевым в том, что в Казахстане здоровье – забота самих граждан.
«Например, даже при наличии желания питаться правильно мне тяжело находить информацию о том, что что вредно и что полезно. Поэтому так массово в стране распространяются нутрициологи и инстаграмные коучи по ЗОЖ. Причем многие из них друг другу противоречат, а пропагандируя что-то по этой части, вредят людям. Врачи, ученые не признают этих псевдоспециалистов. Так что во всем этом разнообразии дезинформации трудно разобраться.

Например, широко распространены мифы о супер фудах: ешьте авокадо – будете здоровы, или тыквенные семечки. Но питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Актуальная тема сейчас также БАДы и витамины, поскольку восполнить потребность в витаминах и минералах за счет еды в текущих условиях уже невозможно. Но и с БАДами нужно быть аккуратными, принимать их после консультаций со специалистами», - резонно считает эксперт.
Меньше курят, пьют и стрессуют. Спят тоже меньше
Руководитель службы социологических исследований Евгений Хан раскрыл интересные факты, выявленные в ходе опроса казахстанцев на тему ЗОЖ.
«Мы решили посмотреть на вопрос шире - не только с точки зрения ЗОЖ и вредных привычек, но и соответствующих психологических установок казахстанцев. Нам удалось составить различные профили и модели поведения респондентов, в том числе с учетом поколенческих и иных различий, чтобы в дальнейшем продвигать ЗОЖ», - рассказывает Евгений Хан.
Эксперт выделяет несколько ключевых итогов проведенного исследования. Первое - восприятие ЗОЖ.
«72% казахстанцев считают, что нужно придерживаться здорового образа жизни. Эта идея популярна среди населения. Что такое ЗОЖ в глазах населения? Например, такой параметр как физическая активность. Далеко не все, кто говорят о необходимости ЗОЖ, занимаются физической активностью (зарядкой, спортом, делают пешие прогулки) хотя бы с недельной регулярностью. А многие из тех, кто считает, что нет необходимости в ЗОЖ, делают это», - говорит собеседник.
По итогам исследования выявлены следующие параметры с максимальными различиями: те, кто считают, что нужно придерживаться ЗОЖ, чаще следят за своим питанием, чаще довольны своим весом, чаще потребляют БАДы и витамины.
«Также такие респонденты меньше курят и потребляют алкоголь, реже испытывают стресс, реже болеют и чаще ходят к врачу на профилактические осмотры. Спят они, правда, в среднем меньше. Тем не менее, засыпают они чаще легко и просыпаются чаще бодрыми, чем остальные. Как увидим дальше, во многом благодаря физической активности.

В целом, общественное мнение о ЗОЖ – это набор социальных профилей, которые постепенно переходят друг в друга. Но путь к ЗОЖ в Казахстане мы можем назвать долгим. При этом ЗОЖ имеет высокий потенциал для развития в стране», - отмечает социолог «TALAP».
Качество сна – один их важнейших показателей здоровья. Для многих стран существует проблема сокращенного сна. Казахстан – не исключение.
«15% казахстанцев спят менее шести часов в день. Почти каждый второй казахстанец спит менее 8 часов (48%).

Важно не только то, сколько спит человек, но и то, как он засыпает и просыпается. 31% респондентов говорит о том, что долго не могут заснуть. 40% просыпаются тяжело, долго не могут «раскачаться». Максимальны проблемы со сном среди тех, кому за 50. Среди них каждый второй долго не может уснуть», - продолжает Евгений Хан.
Как уточняет эксперт, явной зависимости низкого качества засыпания / просыпания от стресса или от того, сколько спит человек, нет. Зато есть очевидная зависимость качества засыпания / просыпания от того, ведет человек физически активный образ жизни или нет. Так что, если мы хотим повысить качество сна казахстанцев, то путь очевиден.
Ты – то, что ты ешь
Следующий ключевой параметр - здоровое питание. 25% казахстанцев следят за своим питанием. 44% делают это иногда. 29% предпочитают игнорировать этот вопрос. Похожие цифры и по поеданию фруктов.
«Также в стране сформировался рынок потребления БАДов и витаминов. 9% потребляют их постоянно, 14% часто и 39% - иногда. Среди тех, кто следит за своим питанием, втрое больше тех, кто говорит про отличное здоровье, чем среди тех, кто не следит или делает это иногда.

Чем чаще люди едят фрукты, тем легче они засыпают и хорошо просыпаются. И наоборот. Отсутствие фруктов в рационе приводит к тому, что люди долго не могут заснуть и с трудом просыпаются. Исследования того, как меняется рацион питания людей под давлением инфляции, показывают, что из него, прежде всего, исчезают фрукты», - раскрывает нюансы социолог.
Соответственно, по мере ухудшения экономической ситуации можно ожидать снижения качества питания, что будет приводить к сокращению здоровья, в частности, увеличивая проблемы со сном.
«Интересно, что число людей, которые говорят о том, что следят за своим питанием, примерно одинаково во всех возрастных группах. Это ценностные установки, связанные с ЗОЖ, которые уже закрепились в казахстанском обществе.

Про вредное питание и его последствия: 20% опрошенных недовольны своим весом и хотели бы это изменить. Вес беспокоит, прежде всего, респондентов до 29 лет. Это связано как с объективными, так и субъективными причинами. С одной стороны, на этот возраст приходится пик потребления фастфуда, с другой, - это возраст максимального запроса к своей внешности», - говорит Евгений Хан.
26% молодежи часто потребляет фастфуд. С возрастом число таких частых потребителей снижается. Аналогичная ситуация с сахаросодержащими напитками: среди молодежи этот показатель достигает 38% (при средних 27%). Энергетики часто пьют 15% молодых людей (при средних 10%).
«Анализ результатов опроса фиксирует поколенческую смену вредных привычек. Молодые люди говорят про позитивные ощущения от сладких газированных напитков и, наоборот, скорее критично относятся к алкоголю. В отличие от более взрослых поколений, которые чаще рассуждают противоположным образом.

Показательно, что фастфуд и сахаросодержащие напитки серьезно потребляются как теми, кто выступает за необходимость ЗОЖ, так и теми, кто не считает это важным. Эти продукты стали реалиями нашей жизни. Разница между социальными группами только в частоте потребления», - уточняет собеседник.
Мама, мы все немного больны
Физическое здоровье и посещение врачей - только 16% казахстанцев говорят, что полностью здоровы. 9% говорят плохом состоянии здоровья. Остальные предпочитают удовлетворительные оценки.
Фото: Евгений Хан - руководитель службы социологических исследований "TALAP"
«Судя по опросу, эта статистика не хуже, чем во многих других странах постсоветского пространства. Однако это не говорит о здоровом обществе.
Даже в возрасте до 30 лет о своем отличном здоровье говорят только 29% респондентов. С 30 до 50 лет это число сразу падает до 12 – 13%, а после 50 лет – до 7%.

Самое уязвимое поколение - 41 – 50 лет. Они чаще проводят более 10 часов в день в сидячем положении, чаще спят меньше 8 часов в день и чаще курят», - подчеркивает социолог.
Насколько велика роль медицины в поддержке ЗОЖ в стране? По данным опроса, 7% регулярно посещают врача для профилактических осмотров и 30% периодически. То есть 37% так или иначе это делают.
«Если посмотреть, как меняется периодичность с возрастом, то получится, что часто посещают врачей с 50 лет, регулярно – с 40 лет, а редко – с 20 лет. Преобладает тренд, когда к врачам обращаются по мере ухудшения здоровья, а не для предотвращения этого процесса.

Только те, кого можно отнести в люди с уверенным ЗОЖ (правильное питание, физические активности, хороший сон), посещают врачей регулярно для профилактики заболеваний, а не их лечения. Причина этого как в людях, так и в медицине», - считает Хан.

 
Психическое здоровье: 31% казахстанцев подвержены стрессу ежедневно или несколько раз в неделю. Об отсутствии стресса сказали только 16%. Наиболее уязвимое поколение для стресса – 30-40 лет. Наименее – 21-30 лет.
«Те, кто находятся в постоянном стрессе (ежедневно или несколько раз в неделю), плохо засыпают и трудно просыпаются. Среди них больше тех, кто не следит за своим питанием и недоволен собственным весом. При этом не замечено, чтобы они статистически значимо больше тяготели к алкоголю и курению, чаще ели фастфуд или пили сахаросодержащие напитки.

Среди причин, которые могут вызвать стресс у респондентов, на первом месте финансовые трудности, далее -проблемы в семье и на работе. Соответственно, снижение уровня жизни будет вести к дальнейшему росту уровня стресса в стране», - говорит собеседник.
Ваша хата не с краю
Вредные привычки – еще одна интересная часть исследования «TALAP». Курят сигареты 28% казахстанцев. Подавляющее большинство из них – ежедневно. 6% курят электронные сигареты, вейпы (которые отныне запрещены официально) и 5% - устройства для нагревания табака.
«Курение электронных сигарет, вейпов, устройств для нагревания табака (айкос, гло и др.) скорее характерно для тех, кому до 40 лет. Курят кальян и курительные смеси чаще в возрасте 30-40 лет.

Большинство казахстанцев не потребляют алкоголь. Среди потребляемых напитков на первом месте стоит пиво, на втором – крепкие алкогольные напитки. Потребление алкоголя растет с возрастом, но в категории «редко». Наше исследование не выявило завышенных показателей распития спиртных напитков среди молодежи, о чем иногда говорят», - отмечает Евгений Хан.
Те, кто пьют алкоголь, склонны считать, что он помогает расслабиться, а его небольшая порция не имеет негативного влияния. Чем реже пьют люди, тем чаще среди них распространены эти убеждения (по сути, отрицание рисков поведения).
« Иначе с курением: 70% тех, кто курит сигареты постоянно, считают, что это успокаивает нервы. Среди них выше доля тех, кто испытывает постоянный стресс, но она не настолько существенна, чтобы говорить о связи уровня стресса и курения», - дополняет эксперт.
 
Как ограничить вредные привычки, по мнению казахстанцев?
«Прямые запретительные решения воспринимаются неоднозначно. Согласно опросу, 46% респондентов считают, что полные запреты на курение, потребление алкоголя, энергетиков и др. являются самыми правильными методами снижения их распространенности в обществе. И 39% не уверены в этом.

Интересно, что в крупных населенных пунктах борьбу с вредными привычками граждане стараются переложить на государство, лично самоустраняясь. Напротив, в малых поселениях чаще задействуют социальный капитал», - отмечает социолог.
В ходе опроса авторы задали вопрос, что респонденты сделают, если встретят несовершеннолетнего на улице за потреблением алкогольной или табачной продукции?
«42% опрошенных сказали, что проигнорируют этот факт, 8% обратятся в полицию, и 18% постараются найти родителей и сообщить. В полицию чаще обратятся в крупных городах, а поищут родителей – в малых поселениях. Максимален показатель «игнора» среди тех, кому от 21 до 30 лет. С возрастом он снижается.

Также мы видим, что для ЗОЖников характерна более высокая социальная ответственность (в рамках данного эксперимента), они хотели бы что-то сделать, если встретят такого несовершеннолетнего, совершающего «вредные действия», но затрудняются ответить, что именно», - говорит Евгений Хан.
85% опрошенных знают, что в Казахстане запрещено потребление алкогольных, табачных и никотинсодержащих (вейпы, система нагрева табака по типу Iqos и GLO) изделий несовершеннолетними. 82% знают / что-то слышали про то, что в Казахстане действует запрет на потребление алкогольной и табачной (никотинсодержащей) продукции в общественных местах (ресторанах, кафе, барах и т.д.)
«Вместе с тем только 38% считают, что государство может в полной мере обеспечить контроль за соблюдением запретительных мер в отношении алкогольной, табачной, никотиновой продукции, а также энергетических и сахаросодержащих напитков. Люди знают о запретах, но не считают их эффективными.

Наблюдается зависимость: чем люди меньше соприкасаются с вредными привычками, тем чаще считают запреты эффективной мерой; и напротив, чем больше они знают о запретах, тем меньше считают запреты эффективными. Правоприменительные практики находятся под сильным воздействием социальных», - говорит социолог.
Еще одно социальное моделирование – авторы исследования спросили о том, как курители вейпов поступят, если они будут запрещены. На момент публикации данного материала такой запрет уже вступил в силу.
«Несмотря на то, что ситуация актуальна, получили много ответов «затрудняюсь» - потребители вейпов о таком сценарии еще не думали. При этом про намерение бросить потребление в случае запрета сказали минимум опрошенных. Все остальное будут искать варианты замены», - сообщает социолог.
Про гендер и отличия между городами
Интересны выводы исследования в части влияния на ЗОЖ социально-демографических и гендерных факторов.
«Так, женщины в Казахстане лучше питаются, чаще ходят к врачу и более подвержены стрессу. Однако, эти отличия между ними и мужчинами не столь велики.
Различия растут, когда речь идет вредных привычках. Женщины меньше курят, пьют, меньше потребляют энергетиков. Правда, сахаросодержащие напитки мужчины и женщины пьют одинаково.

Гендерные различия становятся по-настоящему большими, когда речь идет о социальной оценке вредных привычек. Здесь женщины намного категоричнее мужчин, более нетерпимы», - отмечает Евгений Хан.
Другой интересный вывод - в Алматы больше говорят про ЗОЖ, чем в Астане, но при этом физически активный образ жизни ведут в Астане и Алматы одинаковое число людей. Более того, в Алматы больше тех, кто ведет сидячий образ жизни, и больше тех, кто мало спит.
«В Астане чаще следят за своим питанием. А вот фрукты и овощи чаще едят в Шымкенте. Так что там реже едят БАДы и витамины. Это чаще делают в Астане, где сильно выше стресс. Здесь чаще посещают врача, реже курят, но чаще посещают фастфуд», - детализирует социолог.
Люди с высшим образованием чаще считают, что необходимо придерживаться ЗОЖ и считают, что сами ведут более физически активный образ жизни. При этом они более подвержены стрессу (воспринимают это так).
«Они чаще считают себя здоровыми. И при этом чаще ходят к врачу на профилактические осмотры. В их рационе чаще присутствуют фрукты. Они реже подвержены вредным привычкам и чаще верят в эффективность запретов на них», - дополняет собеседник.
Будем здоровы. У нас для этого все есть
Как же развивать ЗОЖ? 72% казахстанцев считают, что нужно вести активный образ жизни. Несмотря на высокое внутреннее разнообразие, это большое число людей, что позволяет говорить о больших перспективах развития этого направления.
«В качестве примера спросили у людей о том, какова доступность различных объектов для занятий ЗОЖ. Средний показатель составил от 2,89 до 3,72 из 5 возможных, что скорее можно характеризовать как удовлетворительную доступность. Наиболее доступны парки и зеленые зоны, общественный транспорт, наименее – велосипедные дорожки и прокат.

Показательны меры, которыми, по мнению опрошенных, город может поощрять распространение ЗОЖ. В первую очередь, это растущее число активностей, событий, затем расширение доступных пространств для занятий. Анализ комментариев респондентов показал, что доступность – это не только про физическое наличие, но и бесплатный доступ», - акцентирует Евгений Хан.
С возрастом снижается спрос на активности и события. Тем, кому за 50, важнее доступные пространств и информация о здоровом образе жизни.
«В целом, наблюдается общее снижение физической активности с возрастом. С одной стороны, число тех, кто занимается ежедневно, остается стабильным. Это уже образ жизни людей. С другой стороны, мы видим, как с возрастом снижается частота занятий. Сокращается число тех, кто занимается несколько раз в неделю и растет число тех, кто занимается редко. Доступные пространства и масштабные спортивные активности способны скорректировать эту тенденцию», - полагает эксперт.
В целом, по итогам опроса видно, что в обществе сформировались различные самоподдерживающиеся механизмы - как позитивные, так и негативные.
«И заниматься распространением ЗОЖ надо, исходя из воздействия на них в целом. Тогда получим синергетический эффект. Сила Казахстана в том, что у нас для этого есть хорошие предпосылки», - уверен социолог. 

Author: Назгуль Абжекенова

Source: https://taj.report/unhealthynation
Read also